PLATELET-RICH PLASMA
Il PRP o plasma ricco di piastrine è una terapia rigenerativa all’avanguardia e molto efficace in diversi ambiti clinici curativi ed estetici, dal ringiovanimento della pelle alla ricrescita dei capelli (che si ottiene addirittura con successo nell’ 80% dei casi) e al miglioramento e preservazione delle cartilagini articolari.
Consiste un prelievo di sangue dentro al quale circolano i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine. Il sangue prelevato ed inserito in provette sterili viene messo in una centrifuga, la quale riesce a separare la parte del plasma che si concentra di piastrine e le separa dal resto delle emazie.
Una volta conclusa la fase di centrifugazione, con delle micro-pippette si aspira questo plasma e lo si mette in un contenitore sterile pronto per essere attivato e preparato per il trattamento. L’attivazione classica consiste nell’aggiunta al plasma ricco di piastrine di una sostanza che è il calcio gluconato che serve a non far coagulare il materiale ottenuto; la metodica più moderna invece non prevede nessuna tipologia di utilizzo di sostanze esterne e viene eseguita immediatamente al termine della processazione: si è visto infatti che il PRP fresco, iniettato immediatamente dopo la sua processazione, ha un potenziale rigenerativo molto più elevato di quello miscelato con il calcio gluconato. A questo punto con una siringa si aspira questo plasma attivato e con un ago molto piccolo si vanno a fare delle iniezioni la nella zona che dobbiamo trattare.
SKIN REJUVENATION – “VAMPIRE FACE LIFT”
Nella terapia rigenerativa cutanea il PRP risveglia cellule rimaste quiescenti dal processo di invecchiamento cutaneo, riattivandole e aumentando il turn-over cellulare; possiamo osservare quindi un ringiovanimento della cute e una rapida risposta riparativa in caso di trauma tessutale. Negli USA la metodica viene anche denominata “vampire face lift”. Il metodo chirurgico di biorivitalizzazione con il prodotto rigenerativo autologo permette inoltre di attivare le cellule staminali già presenti nella profondità della pelle. L’iniezione del concentrato piastrinico è fondamentale per un netto livello di miglioramento delle cicatrici d’acne presenti soprattutto a della zona temporale e malare.
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Il PRP III consiste in una metodica infiltrativa più aggressiva: rispetto alle classiche iniezioni su tutti il volto, vengono creati tanti piccoli passaggi canalizzati con piccoli aghi che permettono successivamente al PRP di essere applicato su tutto il volto: similmente ad un effetto maschera, questa metodica permette un assorbimento anche negli strati più superficiali della cute.
Il trattamento può essere associato al più recente metodo e innovativo di lipofilling /trapianto di grasso per incrementare la qualità e la vitalità delle cellule. Nel tessuto adiposo trapiantato sono presenti numerose cellule staminali. La loro totale preservazione senza manipolazione, la loro processazione senza centrifuga, la loro totale pulizia da prodotti di scarto (olio e sangue), permette di utilizzare tutte le potenzialità di queste cellule.
(Mani, piedi,DéCOLLETè, GINOCCHIA, collo)
HAIR REPAIR & REGENERATION
I fattori di crescita piastrinici vengono inoltre utilizzati prima e dopo l’intervento programmato di trapianto di capelli, proprio per ricreare a aiutare notevolmente l’attecchimento dei bulbi impiantati.
La terapia rigenerativa con fattori di crescita piastrinici ha evidenti effetti responsivi in circa l’ 80% dei casi. E’ una terapia standardizzata sulla quale esistono molteplici dati e statistiche in letteratura medica. Negli ultimi anni si sono evidenziati notevoli effetti clinici (soprattutto in quel 20% che non dimostrava risultati clinici soddisfacenti con il classico innesto di fattori di crescita piastrinici) tramite l’innesto di tessuto adiposo micronizzato con preservazione completa della nicchia vascolo-stromale (SVF) (vedi dopo).
ACNE & CICATRICI
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Un secondo ingresso è caratterizzato a livello intra-epidermico, ovvero i fattori di crescita vengono depositati tra i vari foglietti epidermici; questo permette di migliorare la trofia, elasticità degli strati intermedi della cute e di poter agire all’interno della cicatrice, in modo da renderla più morbida, aumentare l’afflusso sanguigno e diminuire i fibroblasti, cellule deputate alla formazione e al mantenimento della fibrosi.
L’ ultimo livello di trattamento medico composto da rigenerazione tessutale e biostimolazione attiva superficiale è quello del Needeling + Peeling: il Needeling è costituito da un rullo con tanti piccoli aghi sottilissimi che permettono di stimolare meccanicamente in maniera semi-invasiva le cellule dello strato profondo ma allo stesso tempo di veicolare il materiale rigenerativo di fattori di crescita
Il Peeling chimico è un trattamento che permette di eliminare gli strati morti della superficie cutanea: il peeling, dispositivo medico classe 1 a base di acido tricloroacetico (TCA) a medio/alta concentrazione, è ideale per il trattamento di problematiche come l’elastosi cutanea del volto, l’atrofia cicatriziale, il melasma e le iperpigmentazioni post-infiammatorie, il photoaging, il derma atrofico in pazienti di età media/avanzata, le smagliature recenti (rosse o bianche) e quelle datate.
Sfruttando il giusto rapporto tra TCA (al 35%) e gli altri componenti attivi, il peeling garantisce un effetto tensore, levigante, nonchè un miglioramento immediato di colorito e texture cutanea con notevole riduzione delle piccole rughe. Inoltre la presenza dell’Acido Cogico garantisce, in aggiunta al peeling, un effetto depigmentante, soprattutto sulle macchie scure di origine melaninica.
ORTHOPAEDICS & TRAUMATOLOGY REGENERATIVE SURGERY
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Il primo effetto è quello di un netto miglioramento delle condizioni biologiche e istologiche delle cartilagini del ginocchio o della spalla e dei tessuti articolari, così come nei tessuti muscolari il PRP allevia il dolore e riduce i tempi di guarigione; tuttavia se trattiamo una lesione muscolare il nostro obiettivo è quello di migliorare la cicatrizzazione, se invece trattiamo sindromi artrosici degenerativi, così come quelle che colpiscono la cartilagine del ginocchio, il primo obiettivo è quello di limitare la sintomatologia algica; ciò avviene anche grazie alla consistenza del PRP, ovvero liquido autologo viscoso che viene iniettato nell’articolazione.
Negli ultimi anni si sono evidenziati impressionanti effetti clinici (soprattuto nei pazienti in cui il PRP non dimostrava risultati clinici soddisfacenti) tramite l’innesto di tessuto adiposo micronizzato con preservazione completa della nicchia vascolo-stromale (SVF): con un prelievo di grasso, sua processazione particolare (che vieta assolutamente la centrifugazione) e iniezione dello stesso in cavità articolare si assiste a un fortissimo effetto rigenerativo cartilagineo. I ricercatori ad oggi stanno ancora studiano se l’effetto di rigenerazione è dovuto alla differenziazione cellulare di queste cellule derivate da tessuto adiposo, oppure se la nicchia vascolo-stromale (SVF) rilascia particolari fattori che sono in grado di fermare l’infiammazione e ridistribuire l’armonia architettonica cellulare che provvede a riparare il tessuto danneggiato (vedi capitolo successivo: Human Adipose Stem Cells with adipose microfractured clusters and preserved Stroma-Vascular Fraction).
DR. MATTIA COLLI
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